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中国卫生部部长陈竺26日向十届全国人大常委会三十一次会议作有关国务院关于城乡医疗卫生体制改革报告时表示,通过前一阶段的工作,已经初步确定了深化医药卫生体制改革的基本思路和总体框架。 陈竺说,深化医药卫生体制改革的总体目标是建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务,促进人人享有基本医疗卫生服务。具体而言,到2010年,在全国初步建立基本医疗卫生制度框架,努力缓解城乡、地区、不同收入群众之间基本医疗卫生服务差距扩大的趋势,有效缓解人民群众看病就医突出的问题。到2020年,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。 财政部门当天表示将加大资金投入,支持建设覆盖城乡居民的公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系四大体系,推动解决看病难、看病贵问题。
重大传染病免费救治
一是建设公共卫生服务体系,解决预防保健、传染病控制等问题。 陈竺在报告医药卫生体制改革的重点工作中说,要强化政府责任和投入。确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。公共卫生服务主要通过政府筹资,向城乡居民提供均等服务。基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用。特需医疗服务由个人付费或通过商业健康保险支付。 为此财政部门将加大资金投入,建立面向老百姓的公共卫生经费保障机制,支持基层医疗机构面向老百姓提供必要的、基本的公共卫生服务。对重大传染病患者,比如艾滋病、结核病、血吸虫病等,政府要实行免费救治。
医疗补助明年提高到80元
二是建设基本医疗保障体系,主要是解决老百姓有钱看病的问题。 报告指出,建立基本医疗卫生制度的重要方面是加强医疗保障体系建设,建立以基本医疗保险、合作医疗、医疗救助制度为主体,其他形式医疗保险和商业健康保险为补充,覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。 目前我国已基本形成医疗保险体系框架,针对城镇非从业居民的城镇居民基本医疗保险制度已经从今年开始试点。此外,还有面向城乡贫困居民的医疗救助制度,主要是帮助困难农民和困难城市居民个人缴费,如果通过新农合或者城镇居民医疗保险报销之后,个人仍然难以负担的费用,则通过城乡医疗救助制度来解决大病负担问题。 财政部社会保障司副司长余功斌说,2008年政府将提高对新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的财政补助水平,财政补助标准将从现行的40元提高到80元,其中中央财政补助标准从20元提高到40元。 陈竺勾勒出了医保前景:到2008年底,新型农村合作医疗基本覆盖到所有农村,并逐步提高筹资水平和报销比例,减轻个人负担;到2010年底,城镇职工基本医疗保险覆盖所有城镇从业人员,城镇居民基本医疗保险全面推开……
如何看病社区首诊大病转诊
三是建设基本医疗服务体系,主要解决老百姓有地方看病的问题。 当前,我国医疗卫生资源多集中在城市,其中优质资源又多集中在大中型医院,现有卫生资源结构和布局不合理,城乡和区域之间差距不断加大。陈竺表示中央和地方都要大幅度增加卫生投入。政府新增卫生投入重点用于公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和城乡居民基本医疗保障。为社区居民提供疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病、慢性病的基本医疗服务。整合现有城市卫生资源,逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。 下一步的重点是完善城市社区卫生服务体系,加强农村的乡镇卫生院和村卫生室的建设,方便群众看病。
医药断开群众可吃便宜药
四是建设药品供应保障体系,让群众吃上放心药。 以药养医的现象一直受到社会各界的诟病。陈竺在报告中提出,要“实行医药收支分开管理,逐步取消以药补医机制,切断医院运行与药品销售的利益联系,降低药品价格。”政府将建立国家基本药物制度。中央政府制定国家基本药物目录,建立基本药物生产供应体系,实行招标定点生产或集中采购直接配送等方式,确保基本药物的生产供应,规范基本药物使用。完善药品储备制度,保障群众基本用药。他表示,还要加强药品监管机构监管能力的建设,保证药品质量和安全,让群众吃上放心药。 另外陈竺还在报告中指出,要加强和完善中医医疗、保健服务体系建设,充分发挥中医药在防治重大疾病和应对突发公共卫生事件中的作用,鼓励基层医疗卫生机构采用中医药适宜技术。
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